Hoe “Klein beginnen en langzaam opbouwen”—Doseringen bepalen

Een van de voornaamste vragen bij onderzoek naar CBD is “hoe te doseren”. Er is nog heel wat werk in dit gebied, maar bij LeafReport kunnen we je al enkele nuttige richtlijnen geven. Wat is CBD? CBD, cannabidiol, is een niet-bedwelmende cannabinoïde onttrokken aan hennep, een dichte neef van cannabis of marihuana. Niet-bedwelmend betekent dat […]
Geschreven door 
Zora Degrandpre, MS, ND.
|Laatst bijgewerkt:

Een van de voornaamste vragen bij onderzoek naar CBD is “hoe te doseren”. Er is nog heel wat werk in dit gebied, maar bij LeafReport kunnen we je al enkele nuttige richtlijnen geven.

Wat is CBD?

CBD, cannabidiol, is een niet-bedwelmende cannabinoïde onttrokken aan hennep, een dichte neef van cannabis of marihuana. Niet-bedwelmend betekent dat het je niet high maakt, maar helpt bij verschillende problemen zoals pijn, slaapstoornissen, ontsteking, depressie of angst, en kan het zenuw- en spijsverteringsstelsel, het immuunsysteem en het hart- en vaatstelsel ondersteunen. Bijwerkingen komen relatief weinig voor, maar kunnen een droge mond, diarree, vermoeidheid, slaperigheid en wijzigingen in eetlust omvatten. Praat steeds met een ervaren arts en apotheker als je het gebruik van CBD overweegt, aangezien het kan inwerken op je huidige medicatie.

Eerste doses

We raden in het algemeen aan om “klein te beginnen en langzaam op te bouwen”, wat betekent dat je met de laagst mogelijke dosis start, en terwijl je je reacties opvolgt, langzaam opbouwt tot je je gewenste doelstelling bereikt.

De wetenschap staat nog niet op het punt waar we kunnen zeggen “Begin met x mg CBD”. Dit bepalen vereist verder onderzoek. Wanneer we aanraden om “Klein te beginnen en langzaam op te bouwen”, bedoelen we de veilige en standvastige manier om de best mogelijke dosis te bepalen– maar dit hangt af van je geduld en je zorgvuldige observaties van hoe je reageert op de CBD. De meer volledige uitleg die bij deze aanpak hoort, wordt later in dit artikel besproken. De “Klein beginnen en langzaam opbouwen”-aanpak heeft zich voor vele mensen als bijzonder nuttig bewezen. Het is een veilige manier om je beste dosis te bepalen– en het kan je zowel geld besparen op korte als op lange termijn.

De laagst mogelijke dosis

Dit hangt in zekere mate af van je gewenste manier van opname voor de CBD. Het hangt met andere woorden af van of je oliën/tincturen, eetwaren, capsules of vapes wilt gebruiken. Vapes zijn trouwens niet aan te raden behalve voor acute (plotse) aandoeningen zoals plotse pijn.

Als de totale hoeveelheid in mg in een fles olie/tinctuur van 30 ml 100 mg bedraagt, bevat elke ml (volle pipet):

100 mg/ 30 ml= 3,33 mg/ml (volle pipet)

1 druppel bevat:

3,33 mg/ml x 1ml/20 druppels = 0,167 mg/druppel

· Als je oliën of tincturen gebruikt, bestaat de laagst mogelijke dosis uit wat je nauwkeurig kunt meten met een pipet. Gewoonlijk gaat het om 1 ml of ongeveer 20 druppels. (Ter vergelijking: een theelepel is ongeveer 5 ml, dus een theelepel komt ongeveer overeen met 5 volle pipetten of 100 druppels.)

· Als je capsules of geltabletten gebruikt, is de kleinst beschikbare dosis gewoonlijk 5 mg. Deze kunnen makkelijk opgedeeld worden.

· Als je eetwaren gebruikt die in twee of vier gesneden kunnen worden, deel dan door 2 of 4 om de hoeveelheid te bepalen.

· Sommige vapepennen kunnen ingesteld worden om een afgemeten dosis te verstrekken.

· Begin bij topicals met een hoeveelheid de grootte van een erwt, en vergroot de hoeveelheid langzaam.

Topicals neigen iets sneller te werken. Je merkt meestal of het werkt binnen 20-30 minuten. Als de pijn er daarna nog steeds is, gebruik dan een iets grotere hoeveelheid (bijvoorbeeld de grote van een boon). De meeste mensen voelen verlichting wanneer de hoeveelheid CBD ongeveer 10-50 mg bedraagt, afhankelijk van het gedekte gebied, de ernst van de pijn en de hoeveelheid CBD in het product. Het is belangrijk om te begrijpen dat je bij vele topicals niet kunt weten hoeveel CBD je gebruikt omdat get moeilijk kan zijn om nauwkeurig de hoeveelheid gel, balsem of lotion te meten die je gebruikt.

Gebruikelijke begindoseringen

Met oliën en tincturen heb je een ruimer bereik aan mogelijke doses om te beginnen. Het is aanvaardbaar om met 10 druppels te starten (of in het bovenstaande voorbeeld met 1,67 mg. [ 10 x 0,167 mg/druppel]). Als de fles olie/tinctuur in totaal bijvoorbeeld 500 mg bevat (of 16,67 mg/ml en 0,833 mg/druppel). Een aanvaardbaar beginpunt kan 1-2 druppels zijn. Eetwaren kunnen je een gelijkaardig bereik aan begindoses bieden– het eenvoudigst is het gebruik van eetwaren die je makkelijk in 2, 3, 4 of meer gelijkmatige stukjes kunt verdelen.

Onthoud dat, als je een groter persoon bent, je mogelijk meer CBD nodig hebt om de effectiviteit te bereiken, maar in het algemeen geldt hetzelfde principe: klein beginnen en langzaam opbouwen!

Topicals kunnen iets moeilijker zijn omdat de totale hoeveelheid CBD gewoonlijk aangeboden wordt als de totale hoeveelheid in de volledige container. Begin zoals hierboven beschreven met een hoeveelheid topical de grootte van een erwt en verhoog de hoeveelheid langzaam. Van een erwtdosis kun je naar een dosis de grootte van een boon en vervolgens een kleine munt gaan (bijv. een Amerikaans dubbeltje) en daarna een grotere (bijv. een Amerikaans kwartje).

Sommige artsen kunnen een iets grotere begindosis aanbevelen van 5 mg. Als je ervoor kiest om met 5 mg te starten, zou je, in het bovenstaande (ingekaderde) voorbeeld met 0,167 mg/druppel, starten met 30 druppels of 1,5 pipetten vol. (5 mg ÷ 0,167 mg/druppel = 29,94 druppels of ~30 druppels = 1,5 pipetten vol).

Waarom zou je voor een hogere begindosis kiezen? Een goede reden (in tegenstelling tot het versnellen van het proces!) zou zijn dat je een groot persoon bent. Doseringen worden vaak berekend op basis van gewicht, aangezien grotere mensen vaak meer van de stof nodig hebben om een effect te ervaren. Als je een groot persoon bent (van meer dan 100 kg of 220 pond), is het begrijpelijk om een iets hogere startdosis te gebruiken van ongeveer 5-10 mg. Hoe groter je bent, hoe meer CBD je kunt nodig hebben om effectief te zijn.

Nog een goede reden om te beginnen met een hogere startdosis kan bijvoorbeeld zijn dat je depressie, angst of slaapstoornissen grote factoren in je leven zijn. Dit is begrijpelijk, maar de andere variabelen, en dan voornamelijk hoe je lichaam reageert op de CBD, kunnen niet voorspeld worden. Dus zelfs om belangrijke problemen te proberen behandelen, zorgt een lage dosis (bijv. 5-10 mg) aan het begin. voor een betere controle over het proces om JOUW ideale doseringsregime te vinden… EN bespaar je op lange termijn geld. Als je geneesheer een begindosis aanraadt, volg dit advies dan op! Zij kennen je beter dan wij, en kunnen een passende startdosis bepalen op basis van je toestand, je medische geschiedenis, je huidige medicatie en je gewicht.

Onderbouwing voor “langzaam opbouwen”

Toegegeven, het vinden van JOUW “ideale” dosis kan een lang proces zijn. Dit wordt echter om verschillende redenen aangeraden.

· Momenteel bestaat er nog onvoldoende grondig onderzoek om meer gerichte richtlijnen te geven.

· Elk persoon kan verschillend reageren op dezelfde dosis. Dit kan variëren vanwege het gewicht, leeftijd, andere medicatie, en de ernst van de gezondheidsproblemen. Het kan ook variëren omdat bepaalde mensen dezelfde hoeveelheid CBD anders verwerken.

CBD wordt verwerkt door de lever, en er zijn tal van genetische verschillen tussen hoe levers CBD kunnen verwerken. Sommige mensen kunnen zelfs reacties op CBD vertonen die men “paradoxaal” noemt, waarbij de CBD, in plaats van hen bijvoorbeeld te helpen slapen, hen wakker kan houden! Dit gebeurt in mijn ervaring meestal bij mensen met een genetische aanleg voor alcoholisme. De biochemie van een lichaam is een wonderbaarlijk iets, maar er blijven nog steeds vele vragen onbeantwoord. Door dit proces te gebruiken, kun je met zekerheid bepalen of CBD je kan helpen en JOUW beste dosering vinden zonder enige potentiële negatieve effecten.

· De gebruikelijke negatieve effecten komen amper voor en relatief mild. Toch willen we ervoor zorgen dat je deze negatieve effecten minimaliseert terwijl je de potentiële voordelen maximaliseert.

· Een overdosis is erg ongebruikelijk. Onderzoek heeft uitgewezen dat mensen veilig tot 1500 mg CBD per dag kunnen innemen. Overdrijven met CBD kan resulteren in extreme sufheid, maagklachten, misselijkheid of diarree, maar er is geen enkele sterfte gekoppeld aan CBD (zolang je niet probeert te rijden of een berg te beklimmen!).[1] Je moet echter altijd een overdosis vermijden.

· We weten nog niet voldoende over de interacties die CBD kan hebben met voorgeschreven medicatie.[2] CBD wordt, samen met elke andere stof die je inneemt, verwerkt (ontgift) door een aantal leverenzymen gekend als de CytP450- (of gewoon P450)-groep. Er zijn twee ontgiftingsfasen in dit proces van de lever. Tijdens deze processen kan een stof een subset van enzymen verhogen, waardoor de stof MEER of MINDER actief wordt. Jouw arts, en vooral je apotheker, kan je helpen begrijpen wat de potentiële interacties zijn van CBD met JOUW specifieke medicatie, en deze indien nodig aanpassen. Ik kan niet genoeg benadrukken dat je met je arts EN je apotheker moet communiceren als je momenteel andere voorgeschreven medicatie gebruikt, vooral deze die met een “grapefruit waarschuwing” komen, omdat CBD en deze medicatie een belangrijk onderdeel van de P450-groep (CYP3A4) beïnvloeden en kunnen resulteren in aanzienlijke interacties.[3]

· Deze aanpak kan u geld besparen.

Hoe “langzaam opbouwen”

Hier is de aanpak die ik aanbeveel.

· Schrijf eerst je gezondheidsdoelen neer. Hierdoor kun je effectiever bepalen of je doelen bereikt worden. Laat ruimte voor enige negatieve effecten die je kunt ervaren, en de voordelen die je merkt!

· Begin, afhankelijk van je opnamemethode (oliën/tincturen, eetwaren of capsules), met de laagste dosis en wacht minstens een uur. Analyseer vervolgens hoe je je voelt, beter of slechter? Merk je enige tekenen dat de CBD werkt bij deze dosis (voel je minder pijn, voel je je suf of benauwd)? Als je niets opmerkt, herhaal dan dezelfde dosis 3 keer per dag voor minstens 4 dagen. Sommigen raden aan om minstens een week te wachten, maar 4 dagen lijkt een goed middenweg tussen echt je reactie analyseren en zo lang wachten tot je opgeeft of te snel naar een hogere dosis springt.

· Probeer na deze initiële analyseperiode, als je voelt dat de dosis moet stijgen, deze niet meer dan 1,5 keer te verhogen. Als je oorspronkelijke dosis dus 5 mg was, probeer dan deze keer niet meer dan 7,5 mg. Dit is niet gebaseerd op onderzoek, maar op klinische ervaring. Er hangt opnieuw heel wat af van de keuze tussen oliën/tincturen, eetwaren of capsules. Om het nauwkeurig te doen zijn tincturen en eetwaren het makkelijkst, maar jij hebt de keuze.

· Neem deze iets hogere dosis opnieuw voor minstens 4 dagen, en noteer je reacties.

· Herhaal voor zover nodig en zoek je beste dosis.

Besluit

CBD is een erg veilige stof, en kan bij gebruik vele voordelen bieden.[4] Er bestaat geen “mirakel”-medicijnen, maar CBD kan wel iets voor jou zijn en je verschillende voordelen bieden. Deze aanpak gebruiken stelt je in staat om je beste dosering te vinden en tegelijkertijd enige negatieve effecten en interacties met je medicatie te minimaliseren. Het is van GROOT belang dat je een ervaren arts (en apotheker) vindt om je door het proces te leiden, vooral als je andere medicatie neemt. Vraag ook aan je arts of je, van zodra je je “ideale” dosis CBD bepaald hebt, kunt proberen om andere medicatie voor hetzelfde probleem te verlagen.

Referenties

[1] https://www.openaccessgovernment.org/take-too-much-cbd/71920/#:~:text=The%20general%20consensus%20among%20professionals,disorienting%20side%20effects%2C%20not%20death.

[2] Landmark CJ, Brandl U. Pharmacology and drug interactions of cannabinoids. Epileptic Disorders. 2020 jan;22:S16-22.

[3] Brown JD, Winterstein AG. Potential adverse drug events and drug–drug interactions with medical and consumer cannabidiol (CBD) use. Journal of clinical medicine. 2019 jul;8(7):989.

[4] Iffland K, Grotenhermen F. An update on safety and side effects of cannabidiol: a review of clinical data and relevant animal studies. Cannabis and cannabinoid research. 2017 jun 1;2(1):139-54.

LEES JE DIT GRAAG? DEEL DIT ARTIKEL
Dr. Zora DeGrandpre practices naturopathic medicine (home visits) in rural Washington and is a professional medical and scientific writer and editor, specializing in naturopathic, functional, botanical and integrative medicine. Dr. DeGrandpre has degrees in drug design, immunology and natural medicine and has extensive research experience in cancer and molecular immunology. In her practice, Dr DeGrandpre has found the use of CBD with elderly patients and others to be safe and clinically effective. She brings to all her writing a straightforward approach that is accurate, clear and authentic.

Meer lezen

VOLG ONS
Belangrijke disclaimer
Alle content op de LeafReport-site, zoals tekst, grafieken, afbeeldingen en ander materiaal op de LeafReport-site, is enkel bedoeld voor informatieve doeleinden. De Content is niet bedoeld als alternatief voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg steeds uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener met al uw vragen over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies of stel het zoeken ernaar nooit uit vanwege iets dat u gelezen hebt op de LeafReport-site!